Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение острого неспецифического гастрита

По показаниям (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 или 20%-го раствора), камфары (1—2 мл 20%-го раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2—4 мл 0,2%-го раствора в 1 л 5%-го раствора глюкозы).

Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-го раствора глюкозы (0,5—1 л) с аскорбиновой кислотой (500 мг).

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-го раствора хлористого натрия.

При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, таблетки желудочные с экстрактом красавки – по 1 таблетке 2—3 раза в день); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3—4 раза в день) и его комбинированные препараты (люпаверин – папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин – папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин – папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин – папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) – по 1 таблетке 2—3 раза в день. Для снятия болевого синдрома можно применять атропин (0,25—0,5 мл 0,1%-го раствора подкожно или по 5—7 капель 1%-го раствора внутрь).

Для устранения болевого синдрома, а также диспепcических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал (по 1—2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; в день принимать не более 16 таблеток).

Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл – 1 пакетик или 2 ч. л. – несколько раз в день). Препарат устраняет боли в желудке и диспепcические явления. Вместо него можно применять гелюсиллак (по 1—2 таблетки несколько раз в день), обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1—2 таблетки (разжевывать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс 70. Он назначается по 2 ч. л. 4 раза в день. Гастралгию и диспепcические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 ч. л. порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки.

Для снятия болей в желудке и диспепcических симптомов можно назначить ренни: по 1—2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 ч. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправданно назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и актибактериальным действием. Препарат назначается по 1—2 драже 3 раза в день в течение 2– 5 дней. При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды).

Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов перорально может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на парентеральное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавиноиды. В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-м растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50—60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10—12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.

Особенности медикаментозного лечения аллергического и эрозивного гастритов

Следует отметить, что не существует специального лечения аллергического гастрита. При этой форме заболевания проводятся те же терапевтические мероприятия, что и при остром неспецифическом гастрите. Однако лечение таких больных требует дополнительного введения ряда лекарственных средств, что обусловлено этиологическими и патогенетическими особенностями данной формы гастрита. В лечение больного следует включить подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%-го раствора), внутривенные введения глюконата кальция (10 мл 10%-го раствора) или хлористого кальция (10 мл 10%-го раствора). Кроме того, терапевтические мероприятия дополняют парентеральным введением антигистаминных препаратов: димедрол (1 мл 1%-го раствора внутримышечно 2 раза в день); супрастин (1 мл 2%-го раствора внутримышечно) и др.

Позднее переходят на пероральное введение антигистаминных средств (димедрол по 0,025—0,05 г 2 раза в день, супрастин по 0,025 г 2—3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день; фенкарол по 0,025—0,05 г 3—4 раза в день и др.). Длительность курса десенсибилизирующей терапии зависит от течения заболевания. В среднем она составляет 10 дней.

Хороший терапевтический эффект при эрозивных гастритах вызывает назначение беломета (циметидин). Препарат оказывает антигистаминное, противоэрозивное действие, ингибирует секрецию желудочной кислоты и пепсина. Дозу препарата подбирают индивидуально; назначают внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день и 2 таблетки перед сном или по 2 таблетки утром и вечером), внутривенно струйно или капельно (по 200 мг). При эрозивном гастрите показано применение пирегексала (в первые 2—3 дня по 50 мг 3 раза в день, затем по 50 мг 2 раза в день; курс лечения – 4—6 недель).

Аллергический гастрит может осложниться развитием эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При этом в рвотных массах появляется примесь крови. В таких случаях следует назначить больному пузырь со льдом на подложечную область.

Эрозивный гастрит может стать причиной желудочного кровотечения, которое требует оказания больному неотложной помощи. Лечение обычно сводится к консервативной терапии, хирургическое вмешательство возможно в качестве исключения. Больного следует немедленно госпитализировать в хирургический стационар. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа, при выраженных признаках кровопотери головной конец носилок опускают.

В стационаре больному обеспечивают полный покой и проводят экстренные терапевтические мероприятия по остановке кровотечения и устранению шока.

Внутривенно капельно вводят 100 мл 5%-го раствора аминокапроновой кислоты; внутримышечно или внутривенно – 10 мл 10%-го хлористого кальция; внутримышечно – 1—2 мл 1%-го раствора викасола. При желудочном кровотечении показано внутривенное медленное введение (в течение 2 мин) 20 мг кваматела в 5—10 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида. Через 12 ч инъекцию можно повторить. Остановке кровотечения из желудочно-кишечного тракта способствуют внутривенные или внутримышечные введения реместила (по 200 мг – 2 мл раствора).

Гемостатическое действие оказывает внутривенное введение экзацила (по 2—4 г в сутки за 2—3 приема). При массивном желудочном кровотечении подкожно вводят 500 мл 10%-го раствора желатина, предварительно подогрев его до 36—37 °С.

Больному на область желудка помещают пузырь со льдом и дают глотать маленькие кусочки льда. При тяжелом кровотечении проводят гемостатическую и заместительную терапию. Внутривенно струйно или капельно вводят коллоидные растворы, обладающие выраженным эффектом замещения и эффективно ликвидирующие гиповолемию. Больному в зависимости от тяжести состояния вводят от 400 до 1200 мл полиглюкина, реополиглюкина, рондекса, реоглюмана и т. п.

Далее переходят к введению кристаллоидов, среди которых предпочтительнее назначение многокомпонентных солевых растворов (лактасол и т. п.).

Особенности медикаментозного лечения острого коррозивного гастрита

Если больной не находится в состоянии шока и нет признаков перфорации пищевода, приступают к немедленному промыванию желудка с целью удаления яда.

Чтобы связать ядовитое вещество, к раствору, используемому для промывания, в случае отравления кислотами, добавляют молоко, яичный белок, магнезиальное молоко, известковую воду, жженую магнезию. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот – лимонной или уксусной.

Промывание желудка следует провести как можно раньше, т. к. спустя 1 ч после приема концентрированных кислот или щелочей эта манипуляция становится бесполезной. Промывание желудка проводят с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом.

При отравлении уксусной кислотой для промывания используют не менее 10—15 л 1—2%-го раствора бикарбоната. Предварительно больному следует внутривенно ввести димедрол (1—2 мл 1%-го раствора), атропин (1 мл 0,1%-го раствора), промедол (1—2 мл 2%-го раствора), хлористый кальций (10 мл 10%-го раствора), преднизолон (30—60 мг). Кроме того, больному дают 1 г анестезина. Если после этого сохраняется выраженная болевая реакция, производят левостороннюю вагосимпатическую новокаиновую блокаду. При шоковом состоянии назначают повторные инъекции наркотических веществ, кофеина, кордиамина, мезатона и других аналептиков; проводят переливание кровезамещающих растворов, плазмы крови и цельной крови.

В первые дни после отравления больной нуждается в парентеральном введении жидкости (не менее 3 л в первые сутки). Для этого используют физиологический раствор, 5%-й раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.

Для снятия болевого синдрома назначают морфин, препараты опия и другие наркотические средства. В случае развития желудочного кровотечения принимают меры для его остановки. При перфорации желудка производят хирургическое вмешательство.

Компенсация плазмопотери, поддержание функций печени, борьба с анемией достигаются переливанием крови, назначением препаратов, улучшающих кроветворение, глюкозы с инсулином, витаминных препаратов. В первые дни после отравления необходимо полное голодание; питание больного осуществляется парентерально. Далее назначают механически и химически щадящую диету: сливки, молоко, мороженое, кисели, фруктовые соки и т. п. Через рот периодически вводят подсолнечное масло с анестезином или новокаином. В целях профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды. Через 10—20 дней от момента отравления начинают бужирование пищевода для предотвращения его рубцового сужения.

Медикаментозная терапия хронических гастритов

Наряду с диетотерапией комплексное лечение хронических гастритов должно включать назначение медикаментозных средств, физиопроцедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения, а в ряде случаев хирургическое вмешательство (полипозный гастрит и др.). Медикаментозная терапия хронических гастритов так же, как лечебное питание, зависит от функционального состояния желудочных желез (субацидный, ахилический гастрит или гастрит с сохраненной и повышенной секреторной активностью), фазы заболевания (обострение, ремиссия) и его формы, а также от степени выраженности патологических изменений в желудке и сопутствующего поражения органов и систем.

Лечение хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией

Лечение больных хроническими гастритами с сохраненной и повышенной секрецией во многом сходно с лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В период обострения больному назначаются постельный режим и лечебное питание. Виды диет, их характеристика, сроки назначения и перечень входящих в них блюд подробно описаны в разделе «Особенности диетотерапии при хронических гастритах с сохраненной и повышенной секрецией». Больному следует обеспечить физический и психический покой.

С целью нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока назначают антацидные препараты: жженую магнезию (по 1—2 г за 30 мин до еды 3—4 раза в день), углекислый магний (по 1—2 г за 30 мин до еды 3—4 раза в день), альмагель и альмагель А (по 1—2 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день – утром, днем, вечером и перед сном); викалин (по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды, предварительно измельчив и запивая половиной стакана теплой воды); викаир (по 1 таблетке через 1—1,5 ч после еды 3 раза в день, запивая четвертью стакана воды); гелюсил (по 12 мл несколько раз в день); гелюсиллак (по 1—2 таблетки несколько раз в день); маалокс (по 1—2 таблетки через 1—1,5 ч после еды); маалокс – 70 (по 10 мл внутрь через 1—2 ч после еды и непосредственно перед сном); квамател (по 20 мг 2 раза в день); актал (по 1—2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; применять не более 16 таблеток в сутки); алюгастрин (по 1—2 таблетки между приемами пищи или по 1—2 ч. л. или 1—2 пакетика смешать с одной четвертью стакана воды – принимать внутрь между приемами пищи и перед сном); алюмаг (по 3—4 таблетки 3—4 раза в день принимать через 1—2 ч после еды); анацид (внутрь 5—10 мл между частыми приемами пищи – 6—8 раз в день; содержимое пакетика предварительно размять между пальцами); ренни (по 1—2 таблетки держите во рту до полного рассасывания; прием повторяют каждые 2 ч; принимать не более 16 таблеток в сутки); эндрюс антацид (по 1—2 таблетки); эндрюс ливер солт (1 ч. л. порошка растворить перед употреблением в стакане воды, принимать внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки); эндрюс ансвер (содержимое пакетика растворить в одном стакане воды, принимать внутрь не более 4-х пакетиков в сутки с минимальным интервалом между приемами – 4 ч); Пее-Хоо (внутрь по 10—15 мл суспензии до 6 раз в сутки); мегалак или алмасилат (внутрь по 10 мл 4 раза в день после еды); милк оф магнезия (по 2—4 таблетки или по 1—2 ч. л. суспензии); натрия гидрокарбонат (по 0,5—1 г несколько раз в сутки).

В патогенезе хронических гастритов с сохраненной и повышенной секреторной активностью желудочных желез важная роль принадлежит нервно-рефлекторному фактору. Поэтому оправданно назначение холинолитических средств и других препаратов, оказывающих воздействие на нервную систему. Холинолитические препараты блокируют холинореактивные системы. По механизму действия холинолитики можно разделить на следующие группы:

– препараты, обладающие атропиноподобным действием, т. е. блокирующие периферические синапсы постганглионарных парасимпатических нервов;

– препараты, блокирующие синапсы вегетативных ганглиев;

– препараты, оказывающие курареподобное действие, т. е. блокирующие периферические нервомышечные синапсы двигательных нервов. Препараты этой группы холинолитиков не используются в терапии хронических гастритов;

– холинолитики центрального действия, блокирующее действие которых оказывается на уровне межнейронных синапсов центральной нервной системы.

Кроме того, в соответствии с делением холинорецепторов на М-холинорецепторы (мускариночувствительные) и Н-холинорецепторы (никотиночувствительные) все холинолитические препараты подразделяют на вещества с преимущественным М– или Н-холинолитическим действием. Блокируя холинорецепторы, препараты холинолитического действия делают их нечувствительными к действию ацетилхолина. Одним из следствий подобной блокады является снижение секреторной активности желудочных желез. Кроме того, ряд холинолитических препаратов оказывает спазмолитическое действие. Этим объясняется широкое применение холинолитиков в комплексной терапии хронических гиперацидных гастритов.

Из препаратов холинолитического действия назначают: атропин (внутрь 0,1%-й раствор атропина сульфата по 5—8 капель 2—3 раза в день за 30—40 мин до еды или через 1 ч после еды; под кожу по 0,5—1 мл 0,1%-го раствора 1—2 раза в день за 30—40 мин до еды).

Препараты белладонны: экстракт белладонны густой – по 0,01—0,015 г 3 раза в день; настойка красавки – по 5—10 капель 3 раза в день; бекарбон – по 1 таблетке 2—3 раза в день; бепасал – по 1 таблетке по 2—3 раза в день; беллалгин – по 1 таблетке 2—3 раза в день после еды; белластезин – по 1 таблетке 2—3 раза в день; павестезин – по 1 таблетке 2—3 раза в день; таблетки желудочные с экстрактом красавки – по 1 таблетке 2—3 раза в день и др.

Препараты платифиллина: платифиллина гидротартрат – внутрь по 1 таблетке 2—3 раза в день, по 10 капель 0,5%-го раствора 2 раза в день или подкожно по 1—2 мл 0,2%-го раствора 2—3 раза в день; палюфин – по 1 таблетке 2—3 раза в день и др.

Хороший эффект при гастралгии оказывает Н-холинолитик ганглерон, который наряду с болеутоляющим эффектом, повышает содержание в желудочном соке мукопротеида и у ряда больных усиливает моторную функцию желудка. Ганглерон принимают внутрь в капсулах по 0,04 г 3—4 раза в день до еды или прибегают к его парентеральному введению (подкожно или внутривенно по 2 мл 1,5%-го раствора 3 раза в день). Из препаратов ганглиоблокирующей группы можно назначить кватерон. Его принимают внутрь по 0,03 г 3—4 раза в день.

Следует отметить, что существует определенная зависимость между степенью морфологических изменений в слизистой оболочке желудка, наблюдаемых при хроническом гастрите, и эффективностью применения холинолитических препаратов. Отмечено, что назначение этой группы лекарственных веществ приносит лучшие результаты при поверхностном гастрите. Эффективность применения препаратов, обладающих холинолитическим действием, значительно ниже у больных с атрофическими процессами в слизистой оболочке желудка. Перечень холинолитических препаратов, применяемых при хронических гиперацидных гастритах, можно продолжить. Хорошим эффектом снижения кислотопродуцирующей активности желудочных желез обладает М-холинолитик – гастрозем. Препарат принимается внутрь по 25 мг перед едой утром и вечером в течение 2—3 недель. Назначение гастрозема противопоказано в первом триместре беременности. Снижение кислотопродукции желудочных желез за счет блокады Н-холинорецепторов вызывает гистодил. Препарат назначается внутрь по 200 мг 3 раза в день во время еды и дополнительно на ночь 400 мг в течение 4—6 недель. При недостаточной эффективности суточную дозу препарата можно увеличить до 400 мг 4 раза в день. Блокаду Н-холинорецепторов с последующим снижением кислотности желудочного сока вызывает холинолитик фамосан. Препарат назначается внутрь по 40 мг на ночь в течение 4—6 недель, затем по 20 мг на ночь.

Н-холинолитический эффект оказывает препарат ранисан. Он назначается для снижения гиперсекреторной активности желудочных желез. Рекомендуется принимать ранисан внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения продолжается от 4 до 6 недель. Препарат можно назначать в качестве профилактического средства, предупреждающего возникновение обострений хронического процесса. С этой целью ранисан следует назначать по 1 таблетке 1 раз в день – на ночь.

Ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке за счет блокады Н-холинорецепторов вызывает препарат – гистак. При гиперацидных гастритах он назначается внутрь по 300 мг перед сном или по 150 мг 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения продолжается в течение 4—8 недель. Предусматривается применение препарата для профилактики обострений. В этом случае он назначается по 150 мг 1 раз в день перед сном.

Из группы препаратов, обладающих Н-холинолитическим действием, для борьбы с гиперацидностью желудочного сока можно также назначать следующие лекарственные средства: зоран (внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день); квамалел (внутрь по 40 мг перед сном или по 20 мг 2 раза в день – утром и вечером в течение 4—8 недель; далее поддерживающая доза 20 мг принимается на ночь в течение 4 недель); либракс (внутрь по 1 драже 3—4 раза в день за 30 мин до еды, запивая жидкостью); нейтронорм (внутрь в начальной дозе 0,2 г 3 раза в день во время еды и 0,4 г перед сном; при необходимости дозу можно увеличить до 0,4 г 3 раза в день и по 0,4 г перед сном); ранигаст (внутрь вне зависимости от приема пищи по 150 мг два раза в день в течение 4—8 недель); рэнкс (внутрь по 150 мг 2 раза в день в течение 4—6 недель); симесан (внутрь по 200 мг три раза в день и 400 мг перед сном).

Можно рекомендовать назначение М-холинолитика пирегексала (внутрь в первые 2—3 дня назначают по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, затем 2 раза в день по 50 мг; курс лечения длится 4—6 недель). Так как в развитии хронических гастритов важную роль играет патология нервной системы больного, помимо холинолитиков, в комплекс терапевтических средств следует включать препараты, способствующие нормализации нарушенной нервной регуляции: бромиды, кофеин, беллоид, белласпон и др.

Понижению повышенной возбудимости коры головного мозга и подкорковых центров, а также подавлению патологических рефлексов со слизистой оболочки желудка способствует назначение следующих препаратов: фенобарбитала (внутрь по 0,03 г 1—3 раза в день); бромистого натрия – внутривенное введение 10 мл 10%-го раствора, на курс 10—15 вливаний; новокаина – внутривенное введение 10 мл 0,5%-го раствора, на курс 15—20 вливаний.

Назначаются препараты, оказывающие седативный и снотворный эффект: валериана (в виде настоя по 1—2 ст. л. 3—4 раза в день или настойки – по 20—30 капель 3—4 раза в день); успокоительный чай; ноксирон – по 0,1—0,2 г; этаминал-натрий – по 0,1 г; фанодорм – по 0,1 г.

Хороший эффект оказывает назначение транквилизаторов: седуксен – по 0,005—0,01 г 2 раза в день; мепротан – по 0,1 г 2 раза в день; эуноктин – по 0,005—0,01 г за полчаса до сна; триоксазин – по 0,3 г; метамизил – по 0,001 г; амизил – по 0,001 г; элениум – по 0,005 г 2 раза в день.

В комплексную терапию включается назначение противоспаcтических средств: папаверина гидрохлорид – по 0,05 г 2—3 раза в день внутрь или 1 мл 3%-го раствора подкожно; но-шпа – по 1—2 таблетки 2—3 раза в день внутрь или по 2—4 мл 2%-го раствора внутримышечно; ганглиоблокаторы и т. д.

Следует назначать препараты, нормализующие метаболические процессы: витамины, белковые гидролизаты, гормональные препараты, метилурацил.

Из витаминных препаратов особенно важную роль в терапии хронических гастритов играют витамины группы В, витамины А и U. Наиболее обоснованным является комплексное назначение витаминов разных групп в течение 25—30 дней с повторением курса витаминотерапии 1 раз в 3—4 месяца.

Из белковых гидролизатов назначают аминопептид или гидролизин Л-103. Препараты назначаются внутривенно по 200—250 мл, на курс предусматривается 4—5 вливаний.

Метилурацил назначают по 1 г 3—4 раза в день. Курс лечения длится от 30 до 40 дней. В ряде случаев показано назначение гормональных препаратов: неробол (по 10 мг в сутки в течение 2—3 недель), ретаболил (0,025—0,05 г внутримышечно 1—2 раза в неделю), метиландростендиол (0,025 г под язык 2– 3 раза в день) и др.

Медикаментозное лечение хронических гастритов с секреторной недостаточностью

Лечение хронических гастритов с секреторной недостаточностью должно быть комплексным. Оно включает диетотерапию, назначение медикаментозных средств, фитотерапию, физио– и бальнеологические процедуры. При назначении лечения следует учитывать стадию заболевания (обострение, ремиссия) и наличие сопутствующих заболеваний.

В стадии обострения больному назначаются постельный режим и лечебное питание, подробно описанное в разделе «Особенности диетотерапии гастритов с секреторной недостаточностью». Щадящий пищевой режим назначается на короткое время. Далее переходят к следующей стадии диетического лечения – сокогонной диете. Чрезвычайно важным является прием пищи в определенные часы дня, в спокойной обстановке.

Большое значение имеет запрещение курения и приема алкогольных напитков. Назначается заместительная терапия: натуральный желудочный сок (по 1—2 ст. л. 2—3 раза в день во время или после еды), ферментные препараты.

Из ферментных препаратов применяют пепсин (по 1—2 ст. л. 2—3 раза в день во время еды), ацидин-пепсин (по 0,5 г 3—4 раза в день во время или после еды; таблетку перед приемом растворить в 1/4 – 1/2 стакана воды); пепсидил (по 1—2 ст. л. 3 раза в день во время еды); абомин (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды; курс лечения 1—2 месяца. При необходимости разовую дозу увеличивают до 3 таблеток, а курс – до 3 месяцев).

При ахилии хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении панкреатина (по 0,5—1 г от 3 до 6 раз в день перед приемом пищи; запивать боржоми или водой с гидрокарбонатом натрия). При анацидных и гипоацидных хронических гастритах назначают оразу (препарат содержит комплекс аминолитических и протеолитических ферментов, получаемых из культуры гриба Aspergillus oryxae) – по 0,5 —1 ч. л. гранул 3 раза в день, во время или после еды. Длительность курса – 2—4 недели.

К средствам заместительной терапии, применяемой при гипоацидных и анацидных гастритах, относятся также солизим (липолитический ферментный препарат, гидролизующий животные и растительные жиры; назначается по 40 000 ЛЕ – 2 таблетки 3 раза в день во время или после еды в течение 3—4 недель); панзинорм (комплексный ферментный препарат, назначается по 1 драже во время еды 3 раза в день, запивается небольшим количеством жидкости; при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 2 драже 3 раза в день).

Хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении фестала (по 1—2—3 драже во время или сразу после еды), дигестала (по 1—2 драже 3 раза в день во время или после еды), котазим-форте (по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды); мезим-форте (по 1—3 драже перед приемом пищи).

Рекомендуется назначение мексазы (препарат обладает ферментативным и антибактериальным действием; назначается во время или непосредственно после еды с небольшим количеством воды по 1—2 драже 3 раза в день; курс лечения при обострениях – 2—5 дней, во время ремиссии – 2—3 недели), холензима (после еды по 1 таблетке 1—3 раза в день); витогепата (внутримышечно по 1—2 мл в день. Курс – 15—20 дней).

Заживлению пораженной слизистой оболочки желудка и устранению гастралгии способствует применение метилметионинсульфония хлорида (витамин U). Препарат назначают по 0,1 г (2 таблетки) 3—5 раз в день после еды. Курс лечения продолжается от 30 до 40 дней. При необходимости курс повторяют.

Рекомендуется назначение следующих витаминных препаратов: цианкобаламина (витамин В12; назначается по 30—60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 20—30 дней); никотиновой кислоты (витамин РР; назначается по 0,02—0,05—0,1 г 2—3 раза в день в течение 15—20 дней), никотинамида (по 1 таблетке – 0,025 г 2 раза в день, или парентерально – по 1—2 мл 1%-го раствора или 2,5%-го раствора внутримышечно или подкожно).

Применение никотиновой кислоты у больных гипоацидными и анацидными гастритами способствует повышению количества свободной соляной кислоты в желудочном соке.

Стимулирующим действием на кислотообразующую функцию желудка обладает также пиридоксин (витамин В6), причем это действие выражено сильнее при непосредственном поступлении препарата в желудок, чем при его парентеральном введении. Суточная доза витамина В6 составляет 25—100 мг.

У больных ахилическим гастритом наблюдается значительный недостаток аскорбиновой кислоты, т. к. в бескислотном желудочном содержимом она разрушается. Дневная потребность в аскорбиновой кислоте при ахилическом гастрите повышается в 2 раза по сравнению с нормой и составляет около 100 мкг. Поэтому в комплекс терапевтических назначений следует обязательно включать парентеральное или пероральное введение аскорбиновой кислоты. Целесообразно перед приемом развести аскорбиновую кислоту в лимонном соке, который повышает ее резорбцию. Препарат назначается в следующих дозах: внутрь по 1—2 таблетки (0,005—0,01 г) 2—3 раза в день или внутримышечно по 1 мл 5%-го раствора.

Витаминные препараты целесообразно назначать в комплексе друг с другом в течение 25—30 дней с повторением курса витаминотерапии один раз в 3—4 месяца.

При гастралгиях следует прибегать к назначению холинолитических препаратов: платифиллина (по 1—2 мл 0,2%-го раствора подкожно, по 0,003—0,005 г или по 10—15 капель 0,5%-го раствора внутрь 2—3 раза в день; курс лечения длится от 10 до 20 дней); атропина (по 6—15 капель 0,1%-го раствора внутрь 2—3 раза в день за 30—40 мин до еды или через 1 ч после еды; 1 мл 0,1%-го раствора внутримышечно до 3-х раз в день); ганглерона (по 1 мл 1,5%-го раствора внутримышечно до 3-х раз в день или внутрь по 1 капсуле – 0,04 г 3—4 раза в день); бензогексония (по 1 мл 2,5%-го раствора подкожно 1 раз в день или по 1 таблетке – 0,1 г 3 раза в день за 1 ч до еды) и др.

Снятию болевого симптома способствует назначение спазмолитиков: папаверина гидрохлорида (по 1 таблетке – 0,04 г 3—4 раза в день); но-шпы (по 0,04—0,08 г – 1—2 таблетки 2—3 раза в день или по 2—4 мл 2%-го раствора внутримышечно) и других.

Так как в патогенезе заболевания важное место занимают нарушения процессов нервной регуляции, оправданно назначение бромидов, кофеина, белладонны, беллоида, белласпона, валерианы, пустырника, триоксазина и других средств, направленных на коррекцию патологических процессов в нервной системе.

При бессоннице оправданно назначение перед сном димедрола (по 0,05 г), ноксирона (по 1 таблетке), фенобарбитала (по 0,1—0,2 г), родедорма (по 0,01 г) и других снотворных средств. Больным с декомпенсированными формами хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью показано назначение гормональной терапии.

Стероидные гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, их назначение положительно влияет на функциональную способность главных желез желудка, что проявляется в увеличении продукции пепсиногена, соляной кислоты, гастромукопротеина и других белковых фракций, вырабатываемых желудочными железами.

Из гормональных препаратов назначают АКТГ (по 10 ЕД 2 раза в день внутримышечно в течение 12—15 дней), преднизолон (внутрь по 5 мг 3 раза в день, курс лечения составляет 12—15 дней). Лечение стероидными гормонами быстро устраняет боли и диспепcический синдром. Кроме того, применение стероидной терапии способствует появлению в желудочном соке ранее отсутствовавшего пепсина. Это происходит в результате воздействия гормонов на белковые фракции желудочного сока.

Бальнео– и курортотерапевтические средства

В этапном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения важная роль принадлежит курортным факторам. Однако курортное лечение эффективно лишь в тех случаях, когда назначается больным, имеющим соответствующие показания к этому лечению, в противном случае применение бальнеологических факторов может привести к обострению болезни. Нередко на курортное лечение направляют больных в фазе незакончившегося обострения, в результате чего невозможно в полной мере использовать лечебное действие бальнеологических факторов.

Недостаточно тщательное обследование больных перед направлением на курорт приводит к тому, что в ряде случаев в санаториях выявляют процессы (в т. ч. опухолевые), препятствующие использованию курортных факторов. Это служит источником травматизации больных, создания конфликтных ситуаций, которые также негативно сказываются на состоянии больных.

Курортное лечение показано больным хроническим гастритом с пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Основная задача при лечении больного хроническим гастритом с секреторной недостаточностью – предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение тем самым ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, а также на функцию других органов пищеварения, как правило, вовлеченных в патологический процесс при этом заболевании. Это достигается применением питьевых минеральных вод, бальнеогрязелечения, физиотерапевтических факторов, диетического питания, лечебной гимнастики и т. д.

Назначение питьевых минеральных вод направлено на стимуляцию секреторной функции желудка, нормализацию ее моторики, улучшение функций печени, поджелудочной железы, кишечника. В наибольшей степени этому способствует средне– и высокоминерализованные хлоридные натриевые, гидрокарбонатные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту.

При болевом синдроме, перигастритах, сопутствующих холециститах, колитах, требующих применения грязелечения, больных направляют на курорты, имеющие одновременно питьевые минеральные воды и лечебные грязи (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск и др.).

При решении вопроса о показанности санаторно-курортного лечения следует учитывать, что больные атрофическим антральным гастритом с пониженной секреторной функцией желудка, особенно с гистаминрезистентной ахлоргидрией, должны рассматриваться как повышенно угрожаемые в отношении развития рака желудка. В связи с этим курортная зона по своим климатическим условиям не должна в данном случае резко отличаться от климатических условий обитания больного.

Если при полипе, полипозе желудка или ригидном антральном гастрите больные не нуждаются в хирургическом лечении, то допускается направление их в местные санатории для общеукрепляющего лечения, где они получают соответствующее лечебное питание, витаминотерапию, при необходимости – медикаментозное лечение. Проведение любых бальнеологических и физиотерапевтических процедур этим больным противопоказано.

Весьма важную роль курортное лечение играет при хронических гастритах с повышенной секреторной функцией желудка и гастродуоденитах. Питьевые минеральные воды при этих заболеваниях снижают реактивность нервно-железистого аппарата желудка, повышают защитные факторы слизистой оболочки желудка повреждающему действию желудочного сока, нормализуют моторику желудка, т. е. влияют на основные патогенетические звенья болезни. Не менее эффективно грязелечение, которое улучшает кровообращение и микроциркуляцию, трофику слизистой оболочки, двигательную функцию желудка, нейрорегуляторную регуляцию, функцию печени, – поджелудочной железы, кишечника. Кроме того, лечебная грязь оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антиспастическое действие. Поэтому больным хроническими гастритами с выраженным болевым синдромом, перигастритом, перидуоденитом показаны курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями (Бобруйск, Ижевские минеральные воды и др.). Этих больных можно направлять в местные санатории желудочно-кишечного профиля.

Санаторно-курортное лечение противопоказано при обострении хронического гастрита. Применение в этот период минеральных вод, бальнеологических и физиотерапевтических факторов, как правило, ведет к усилению обострения.

Минеральные воды назначают для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, питьевой курс минеральных вод способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на функциональное состояние других пищеварительных органов, поражение которых часто сопутствует хроническим гастритам. Следует помнить, что более минерализованные воды (типа ессентуки № 17) обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие на секреторную активность желудочных желез. Больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка минеральные воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи. Больным хроническими гастритами с нормальной секрецией минеральные воды следует принимать за 45—60 мин до еды.

Степень выраженности тормозящего или стимулирующего действия минеральных вод на секреторную способность желудочных желез зависит также от их химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед приемом следует подогреть. При гиперацидных гастритах воду пьют быстрыми глотками по 1 стакану 3 раза в день.

Больным с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются смирновская, славяновская, московская минеральные воды, а также воды боржоми, джермук, исти-су, саирме и др. Лечение минеральными водами оказывает также положительное влияние на моторную функцию желудка. Длительность курса лечения водами составляет 3—4 недели.

Питье минеральных вод назначается с целью воздействовать на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и на функциональную активность желудочных желез, а также устранить патологические изменения общего обмена веществ и органов пищеварительного тракта.

Минеральные воды оказывают воздействие на интерорецепторы желудка. Под их влиянием улучшаются эвакуаторная и двигательная функции желудка. Кроме того, минеральные воды оказывают воздействие на первую нервно-рефлекторную фазу желудочной секреции.

Выраженной способностью стимулировать секреторную функцию желудка обладают более минерализованные воды, типа ессентуки № 17.

Больным хроническими гастритами с секреторной недостаточностью следует принимать минеральную воду за 20—30 мин до приема пищи. Бутылочные минеральные воды перед употреблением следует подогревать. Воду пьют медленно, небольшими глотками по одному стакану три раза в день.

Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, целесообразно уменьшить прием минеральной воды до 1/4—1/2 стакана (температура воды 40—44 °С). После улучшения состояния больного можно перейти к обычным дозам.

Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые, гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту: ессентуки № 4 и ессентуки № 17, воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка, Пятигорск, воды Куяльницкого источника. Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды обладают способностью стимулировать моторную деятельность желудка и повышают его тонус. Курсы лечения минеральными водами при гипоацидных и анацидных гастритах длятся от трех до четырех недель.

При гастралгических формах хронических гастритов, а также при сопутствующих перигастритах, перидуоденитах, поражениях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника хороший терапевтический эффект оказывает грязелечение: иловые, сапропелевые, торфяные грязи в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин. Процедуры назначаются через день. На курс – 10—12 процедур.

Рекомендуются и другие тепловые процедуры: аппликации озокерита, парафина на область эпигастрия, индуктотермия по 15—20 мин, на курс – 12—15 процедур.

Эффективно применение УВЧ на эпигастральную область (продолжительность процедуры – 10—15 мин, на курс – 10—12 процедур).

При гастралгиях показано назначение УФ-облучение.

Можно использовать диадинамические токи. Больным гиперсекреторными хроническими гастритами и гастритами с нормальной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка. Для воздействия на нервную систему больным следует назначать хвойные, радоновые или хвойно-радоновые ванны (температура – 36—37 °С, через день, в дни, свободные от других процедур; 10—12 ванн на курс). Следует помнить, что назначение физиотерапевтических процедур противопоказано при обострениях хронического гастрита, наличии полипов, а также больным ригидным антральным гастритом. Больным хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией желудка в стадии ремиссии можно проводить санаторное лечение в условиях любого общесоматического санатория. Однако предпочтительнее лечение на курортах Березовских минеральных вод, Боржоми, Железноводска, Исти-Су, Одессы, Поляны, Саирме, Южного берега Крыма.

Следует помнить, что назначение физиопроцедур противопоказано при обострениях хронического процесса, а также при наличии полипов в желудке и при ригидном антральном гастрите. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение в местных желудочно-кишечных санаториях, на курортах Моршин, Пятигорск, Ессентуки, Краинка (Тульская область), Железноводск, Трускавец, Друскининкай.

Фитотерапия

Фитотерапия острого неспецифического гастрита

В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов.

Сбор № 1 . Плоды фенхеля – 1 ч.; корень алтея – 1 ч.; цветки ромашки аптечной – 1 часть; корневища пырея – 1 ч.; корень солодки – 1 ч.

1 ст. л. сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 мин, далее снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 ч. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для лечения хронических гастритов.

Сбор № 2 . Трава полыни горькой – 15 г; листья шалфея – 15 г; цветки ромашки аптечной – 15 г; трава тысячелистника – 15 г; листья мяты перечной – 15 г.

2 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять в течение 30 мин, процедить. Принимать в горячем виде по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30 мин до еды.

Фитотерапия хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией

Из средств неспецифической терапии, применяемых при лечении хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией, следует рекомендовать препарат спирулина-Сочи, изготовленный из микроводоросли спирулины плантекс, выращенной в экологически чистых условиях субтропиков Сочи. Благодаря богатейшему составу витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ (всего более 50) препарат обладает широким спектром биологического воздействия на организм. Спирулина-Сочи употребляется внутрь в виде таблеток и порошка. Таблетки принимают за 20—30 мин до еды, запивая половиной стакана воды; порошок применяется в виде приправы к блюдам, в коктейлях из натуральных овощных и фруктовых соков, с кисломолочными продуктами. Доза препарата составляет 2—3 г в сутки. Курс лечения – 4 недели. Витамин U стимулирует процессы заживления повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, понижает секрецию желудка и обладает обезболивающим эффектом. Препарат назначают внутрь (после еды) по 0,1 г (2 таблетки) 3—5 раз в день. Курс лечения – 30—40 дней.

Витамин U при необходимости назначают вместе с холинолитиками. Витамин А (ретинол) назначают в суточной дозе 0,01 г (33 000 МЕ) в виде драже, таблеток, масляного раствора (в капсулах для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного введения).

Хороший эффект в терапии гиперацидных гастритов оказывает лечение травами, широко применяемыми в народной медицине.

Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.

Способ употребления: 20—30 г травы заварить 1 л кипятка, настоять и принимать по полстакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.

При гиперацидных гастритах рекомендуется принимать отвар из равных частей травы золототысячника и зверобоя (2—3 ст. л. смеси трав залить 2,5 стакана кипятка, настоять, принимать в течение дня в 4—5 приемов).

Трава золототысячника вместе с прикорневыми листьями собирается в начале цветения, связывается в пучки и сушится в тени, в хорошо проветриваемом помещении.

Положительное лечебное действие при гиперацидных гастритах оказывают зрелые плоды инжира (смоковница).

Средством, понижающим кислотность желудочного сока, является сбор, составленный из следующих лекарственных растений: листья мяты перечной – 15 г; цветы тысячелистника – 15 г; бобовник – 2 г; семена укропа – 15 г; трава зверобоя – 30 г.

2 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 2 ч, процеживают и принимают глотками в течение дня.

При гастритах с повышенной кислотностью хороший терапевтический эффект наблюдается при употреблении сборов трав следующих составов.

Сбор № 1 . Трава зверобоя – 4 части, трава золототысячника – 2 части, трава сушеницы – 4 части, трава тысячелистника – 0,6 части, лист подорожника – 4 части, лист мяты – 1 часть, трава спорыша – 2 части, корневище аира – 1 часть, плоды тмина – 1,5 части.

2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка, настоять в течение 12 ч, процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 2 . Трава зверобоя – 2 части, трава ромашки аптечной – 2 части, трава тысячелистника – 2 части, трава чистотела – 1 часть.

1 ст. л. сбора заварить как чай 1 стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день. Положительный эффект оказывает употребление смеси, состоящей из равных частей плодов рябины и плодов шиповника. 0,5 ст. л. смеси заливается 2 стаканами кипятка, кипятится 10 мин, настаивается в течение суток в закрытом сосуде.

Принимается по 1/4 стакана 2—3 раза в день (можно по вкусу добавить сахар). Применение этой смеси улучшает деятельность желудка, и, кроме того, она является поливитаминным средством.

Сбор № 3 . Листья мяты перечной – 15 частей; хвоя пихты – 2 части; трава зверобоя – 30 частей; цветочные корзинки тысячелистника – 15 частей; семена укропа – 15 частей.

2 ст. л. смеси настаивать в горячей духовке в течение 2 ч, залив 2 стаканами кипятка, процедить. Принимать по 1/4 стакана глотками 4—6 раз в день.

Сбор № 4 . Трава зверобоя – 1 часть; трава золототысячника – 1 часть. 2 ст. л. смеси настоять в 500 мл кипятка. Принимать по 0,5 стакана 4—5 раз в день.

Сбор № 5 . Трава золототысячника – 3 части; трава зверобоя – 4 части; трава вереска – 4 части; листья мяты перечной – 2 части; кора крушины – 2 части.

2 ст. л. смеси настаивать в течение 8 ч в 500 мл кипятка в духовке, процедить. Принимать по0,5 стакана через 1 ч после еды 4 раза в день.

Средством, понижающим кислотность желудочного сока и обладающим противовоспалительным действием при хронических гастритах, является свежеприготовленный картофельный сок. Его принимают по 3/4 стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном.

После приема картофельного сока рекомендуется в течение 30 мин полежать.

Курс лечения составляет 10 дней, после чего рекомендуется сделать десятидневный перерыв и провести еще один десятидневный курс лечения.

Готовят сок из сырых хорошо вымытых и досуха вытертых клубней картофеля красных сортов. Клубни вместе с кожурой протираются через терку.

Сок с крахмалом отжимается, употребляется только свежеприготовленным.

Хорошим средством для снижения повышенной кислотности желудочного сока является свежеприготовленный сок из не вполне зрелой моркови (лучше сорта каротель). Его принимают натощак по 0,5 стакана 1 раз в день.

Фитотерапия хронических гастритов с секреторной недостаточностью

Больным хроническим гастритом с пониженной секреторной активностью следует также назначать средства неспецифической терапии: экстракт алоэ (по 1 ч. л. 3 раза в день; курс лечения длится от 30 до 45 дней; в течение года проводят 3—4 курса); оксиферрискорбон натрия (оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует активизации кислотообразующей функции желудка; назначается по 30—60 мг внутримышечно в смеси с кровью больного, взятой из вены; курс длится от 10 до 20 дней); ауто-гемотерапию и другие средства.

Хороший терапевтический эффект оказывает применение целебных трав и других лекарственных растений, сведения о которых приведены ниже.

При лечении заболеваний желудка, сопровождающихся понижением его секреторной функции (гипоацидные и анацидные гастриты), применяются препараты березового гриба – чаги. В медицинской практике используются густой экстракт – бефунгин и таблетки. Экстракт назначается внутрь в суточной дозе 3,5 г. Перед употреблением флакон с экстрактом следует подогреть. 2 ч. л. экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипяченой воды. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Таблетки принимают 3 раза в день по 1 таблетке за 30 мин до еды. Лечение проводится курсами от 3 до 5 месяцев с перерывами в 7—10 дней. Кроме экстракта и таблеток, можно применять настои из чаги, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления настоя высушенный гриб заливают кипяченой водой и настаивают в течение 5 ч. После этого гриб пропускают через мясорубку или натирают на терке. Далее к одной части измельченного гриба добавляют 5 частей кипяченой воды при температуре не выше 50 °С. После 48 ч настаивания жидкость следует слить, отжать осадок и добавить к полученной жидкости ту воду, в которой гриб настаивался вначале. Принимают настой чаги перед едой. Ежедневная доза составляет 3 стакана. Срок хранения приготовленного настоя – не более 4 дней. Рекомендуется лечение чагой проводить на фоне молочно-растительной диеты. При этом из пищевого рациона следует исключить острые приправы, колбасы и консервированные продукты.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты алоэ древовидного. Сок алоэ в малых дозах возбуждает аппетит. Сок, консервированный спиртом, назначают при анацидном гастрите по 1 ч. л. 2 раза в день за полчаса до еды.

Экстракт алоэ, применяемый в виде подкожных инъекций (по 1 мл), усиливает процессы рассасывания и регенерации, является неспецифическим биогенным стимулятором иммунной системы. В народной медицине существует ряд рецептов приготовления смесей на основе сока из листьев алоэ. Можно готовить смесь алоэ с медом и красным вином. Перед приготовлением смеси растение не следует поливать в течение 5 дней. Листья 3—5-летнего алоэ (1,5 кг) пропускают через мясорубку, добавляют к ним 2,5 кг майского меда и 850 г портвейна или кагора. После этого смесь тщательно перемешивают и помещают в банку из темного стекла. Настаивают в темном месте в течение 5—7 дней. Принимают по 1 ч. л. за 1 ч до еды 1 раз в день в течение 5 дней. Далее суточную дозу увеличивают до 3-х ч. л. в день (по 1 ч. л. 3 раза в день). Курс лечения длится от 2 до 3-х месяцев.

Можно применять сок алоэ в смеси с медом и салом или в смеси со сливочным маслом и медом (в равных соотношениях).

В качестве противовоспалительного средства при хронических гастритах с пониженной секреторной активностью можно рекомендовать применение алтея лекарственного (проскурняк). Его лечебное действие обусловливается в основном тем, что в нем содержится большое количество слизи. При хроническим гастрите применяется сироп из корня проскурняка. Сироп применяют по 1 ст. л. 4—5 раз в день. Средством, регулирующим процесс пищеварения, возбуждающим аппетит и оказывающим противовоспалительное действие при хронических гастритах, является земляника лесная. Кроме того, плоды земляники содержат большое количество витамина В6, следы витамина В1, а также фитонциды. Земляника является эффективным общеукрепляющим средством. Рекомендуется принимать ягоды земляники и сок из свежих ягод. При лечении хронических гипоацидных и анацидных гастритов применяется водный настой календулы (по 1 ст. л. 3 раза в день).

Клюква болотная за счет содержания органических веществ обладает способностью стимулировать секреторную активность желез желудочно-кишечного тракта. Поэтому ее назначают при гипоацидных и анацидных гастритах в стадии компенсации. Следует помнить, что клюква противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке и в кишечнике.

Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого. Для приготовления отвара на 200 г воды берется 20 г семян подорожника. Отвар следует принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

Усиливает секреторную деятельность желудочных желез, стимулирует процессы пищеварения и улучшает аппетит редька посевная. Ее корнеплоды содержат фитонциды, витамин С и витамины группы В, а также углеводы, экстрактные азотистые вещества, рафанол, зольные элементы, жиры, холин, аденит, пентозон, аргинин, гистидин, оригонеллин, йод, бром, глюкозу. Кроме того, редька содержит набор ферментов: диастазу, глюкозидазу, оксидазу, каталазу, а также бактерицидное вещество лизоцим и большое количество калийных солей. За счет высокого содержания эфирных масел редька возбуждает аппетит. Ее прием усиливает желудочную секрецию и улучшает процесс пищеварения.

При лечении гипоацидных и анацидных хронических гастритов употребляют тертую редьку и сок из нее (противопоказаны при гиперацидных гастритах).

Хороший терапевтический эффект при хронических ахилических гастритах имеет применение сока из ягод черной смородины. Он принимается по 1/4 стакана 3 раза в день. Кроме сока, можно употреблять отвар и кисель из смородины.

При гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать настой из корневища аира болотного. Для приготовления настоя 1 ч. л. измельченного корневища заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 20 мин. Затем настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

Хороший терапевтический эффект при гипоцидных гастритах оказывает прием настоев трав, в состав которых входит трава спорыша:

1. Трава спорыша – 4 части, соцветия тысячелистника – 3 части, трава золототысячника – 2 части, корень аира – 2 части, листья мяты перечной – 2 части, семя тмина – 1 часть, трава болотной сушеницы – 8 частей, листья подорожника – 8 частей.

2 ст. л. сбора завариваются 1 л кипятка в термосе и настаиваются в течение ночи. Утром натощак принимают 1 стакан настоя. Остальная его часть принимается в 4 приема.

2. Трава спорыша – 4 части, листья черники – 3 части, трава зверобоя – 4 части, соцветия тысячелистника – 2 части, трава золототысячника – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, цветки бессмертника песчаного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 1 часть.

4 ст. л. сбора заливают 1 л холодной воды и настаивают в течение ночи. Утром кипятят в течение 5 мин и настаивают в течение 20 мин в укутанном виде. Далее процеживают и принимают по 1 стакану за 30 мин до еды 4—5 раз в день.

При лечении гастрита с пониженной кислотностью используют:

– 3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 8—12 ч в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды;

– 5 г цветочных корзинок пижмы настаивать в течение 2—3 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 20 мин до еды;

– сок подорожника или настой: 1 ст. л. сухих листьев настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 мин до еды 4 раза в день; или: 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда, в закрытом сосуде поставить на 4 ч на теплую плиту. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день;

– принимать по 20 капель спиртовой настойки полыни 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 1 . Листья пихты – 1 ч.; семена фенхеля – 1 ч.; листья мяты перечной – 1 ч.; трава тысячелистника – 1 ч.; трава золототысячника – 1 ч.

1 ст. л. смеси настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Сбор № 2 . Цветочные корзинки ромашки аптечной – 1 ч.; трава тысячелистника – 1 ч.; трава полыни горькой – 1 ч.; листья мяты перечной – 1 ч.; листья шалфея – 1 ч.

2 ч. л. смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать горячим 2 раза в день по 0,5 стакана за 20 мин до еды.

При анорексии рекомендуется назначать сбор трав, возбуждающий аппетит: трава полыни горькой – 8 частей, трава или цветки тысячелистника – 2 части.

1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 2—3—4 раза в день за 15—30 мин до еды.

Для возбуждения аппетита (особенно при склонности к запорам) можно рекомендовать корень одуванчика: 1 ч. л. мелко нарезанного корня заварить как чай в 1 стакане кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день.

Хорошим средством, повышающим кислотность желудочного сока при анацидных гастритах, являются плоды арники и полученный из них сок.

При гипоацидных гастритах рекомендуется прием порошка, приготовленного из высушенных корней ревеня волнистого. Корни растения заготавливают осенью, промывают и сушат при температуре не выше 60 °С. Доза порошка на прием составляет от 0,05 до 0,2 г (подбирается индивидуально).

Важное значение в терапии хронических гастритов принадлежит коррекции иммунного статуса организма больного и процессов нервной регуляции деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Неспецифическое биогенное стимулирующее действие на иммунную систему оказывает применение женьшеня. Препараты женьшеня способствуют нормализации процессов нервной регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта. Их применение весьма эффективно при анацидных и гипоцидных гастритах.

Препараты женьшеня назначают внутрь до еды. Применяют настойку (по 15—25 капель 3 раза в день) и порошок (по 0,25—0,32 г 3 раза в день) женьшеня. Следует отметить, что в первые 10 дней рекомендуется применять половинные дозы (при повторных курсах лечения дозу можно не уменьшать). Курс лечения длится 30—40 дней. Далее делается перерыв на 2—3 недели, и курс лечения повторяется. Рекомендуется проводить 2—3 курса лечения. При этом проведении повторных курсов лечения наблюдается более стойкий эффект. При хронических гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется применение брусники. Готовят отвар из листьев брусники из расчета 20—30 г листьев на 3 стакана кипятка. Отвар кипятят 10 мин, процеживают и принимают за 3 приема в течение дня. При недостаточной секреторной активности желудочных желез рекомендуется также свежая, моченая и вареная брусника.

В иранской народной медицине для лечения гипосекреторных гастритов с успехом применяют семена многолетнего травянистого растения гармалы (могильник). В нашей стране для лечебных целей гармала используется редко ввиду недостаточной изученности ее лечебных свойств.

В качестве эффективного противовоспалительного, антисептического и регенерирующего средства применяется зверобой пронзенный, обыкновенный. Зверобой называют травой от девяноста девяти болезней. Он возбуждает аппетит, оказывает общеукрепляющее действие, улучшает работу пищеварительного тракта. При гипосекреторных гастритах зверобой применяется в виде настоя, экстракта.

Для приготовления настоя 3 ст. л. измельченной травы зверобоя заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение 2 ч. Принимают по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды.

Для приготовления отвара 1 ст. л. измельченной травы зверобоя заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят в течение 10 мин, остужают и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Усилению секреторной деятельности желудочных желез способствует употребление сырой или квашеной капусты. При ее применении повышается аппетит, регулируется деятельность кишечника, устраняются метеоризм и запоры. Капуста с древних времен применяется в народной медицине. Она богата разнообразными витаминами, гормональными, ростовыми веществами и ферментами. Капуста содержит аскорбиновую кислоту, витамин Р, витамин К, пиридоксин, а также витамин U.

Хорошие результаты наблюдаются при применении для лечения хронического гастрита высушенного капустного сока. Под влиянием сока усиливается перистальтика желудка, нормализуется ритм перистальтических волн, особенно при исходных гипотонических состояниях. При гипоацидных гастритах под действием капустного сока усиливается секреторная активность железистого аппарата желудка. Кроме того, капустный сок ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и усиливает процессы всасывания в желудке.

Из свежей капусты получают препарат метилметионинсульфония хлорид, являющийся активированной формой метионина, способствующего процессам синтеза. Этим объясняется заживляющее действие капустного сока при повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сок из свежей капусты в домашних условиях можно приготовить, отжимая измельченные листья белокочанной капусты. Принимать капустный сок следует по 0,5 стакана 2—3 раза в день в теплом виде до еды.

Сухой капустный сок перед употреблением разводится в теплой воде (1 пакет на 0,5 стакана воды). Принимается за 1 ч до еды 3—4 раза в день.

При пониженной кислотности желудочного сока рекомендуется сок из свежих ягод рябины обыкновенной. Он принимается по 1 ч. л. перед едой. Кроме оказываемого стимулирующего действия на секреторную деятельность железистого аппарата желудка, сок рябины обыкновенной является препаратом, активно влияющим на процессы пищевого обмена. Это действие объясняется высоким содержанием витаминов в соке рябины. В качестве витаминного средства сухие и свежие ягоды рябины можно применять в сочетании с крапивой и шиповником (7 частей ягод рябины и 3 части листьев крапивы или 1 часть ягод рябины и 1 часть плодов шиповника). При этом 1 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка, кипятят в течение 10 мин и настаивают 4 ч. Принимают по 0,5 стакана 2—3 раза в день.

Больным гипоацидными и анацидными гастритами можно рекомендовать настои и морсы из рябины. Настой готовят следующим образом: 40 г ягод рябины обыкновенной истолочь, залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 4 ч и процедить. В приготовленный настой по вкусу добавить сахар. Для приготовления рябинового сиропа 100 г ягод следует истолочь, залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в течение 4 ч и процедить. Сахар добавить по вкусу.

Хорошим стимулятором желудочной секреции является сок, приготовленный из хрена. Он повышает аппетит и улучшает процессы пищеварения. Однако применять его следует с осторожностью, т. к. в больших количествах он может вызвать гастроэнтерит, раздражение, боль и гиперемию слизистой оболочки желудка и кишечника.

В народной медицине используют свежевыжатый сок хрена, кашицу из корня или настой в воде (1:10) в качестве средства, улучшающего пищеварение и усиливающего секреторную деятельность желудочных желез, и в качестве источника витамина С.

При гипоацидных и анацидных гастритах для усиления процессов пищеварения и улучшения аппетита можно назначать отвар из соплодий хмеля обыкновенного.

Отвар шишек хмеля, приготовленный из расчета 1:5 и назначаемый по 1 ст. л. три раза в день за 5—10 мин до еды, усиливает моторную и секреторную функции желудка.

Популярным средством, применяемым в народной медицине для лечения гастритов с пониженной кислотностью, является черника. Она применяется в виде настоя или отвара (1—2 ч. л. на 1 стакан кипятка).

Ароматерапия

На протяжении многих веков люди используют чистые эфирные масла, получаемые из растений, и история ароматерапии является во многих отношениях частью истории траволечения как целого. Считается, что процесс дистилляции эфирных масел впервые был открыт в арабских странах около тысячи лет тому назад, и с тех пор их использование распространилось как на Восток, через Индийский субконтинент, так и на Запад, в Европу. Многочисленные современные исследования проводятся, например, во Франции. Их результаты находят широкое применение в самых различных областях – от парфюмерии до медицины, где эфирные масла используют в качестве мощных противоинфекционных средств. Эфирные масла являются высококонцентрированными веществами, например для производства всего лишь 5 мл (1 ч. л.) чистого розового масла может потребоваться 5000 роз!

По этой причине обращаться с ними следует очень аккуратно и использовать их экономно. В больших дозах многие эфирные масла становятся раздражающим фактором для кожи, а некоторые из них при неправильном обращении могут быть даже ядовиты. Поскольку влияние эфирных масел на наше настроение и эмоциональное состояние происходит главным образом через их воздействие на органы обоняния, очень важно не использовать какое-либо конкретное масло слишком долго, иначе произойдет привыкание и эффект от лечения снизится.

При ежедневном применении не следует использовать одно и то же масло более 10 дней.

Эфирные масла содержат витамины, гормоны, антибиотики, феромоны (невидимые, но ощутимые ароматические сигналы), а также вещества, регенерирующие клетки, которые питают, придают жизненную энергию живому растению и защищают его. Благодаря этим свойствам повышается иммунитет растений к различным заболеваниям, уничтожаются болезнетворные бактерии и нейтрализуются вирусы. Получая ценные эфирные масла из растений, мы можем использовать эти же целебные свойства, для того чтобы улучшить состояние нашего организма.

Эфирные масла «работают» по двум направлениям: физически – проникая через кожу в капиллярную кровеносную систему при растираниях смесями масел для массажа, маслами для ухода за кожей лица и тела, в ароматических, ножных ваннах или при паровой ингаляции; и психологически – воздействуя через органы обоняния на нервную систему при паровой или прямой ингаляции, аромакурении.

Ароматерапия является уникальным звеном, связывающим наше здоровье с богатствами окружающего нас мира. Удовольствие само по себе является терапией, но ароматерапия идет дальше, превращая терапию в удовольствие.

При обострении хронического процесса рекомендуется использовать эфирное масло ромашки, известное своим противовоспалительным, спазмолитическим и успокаивающим действием. Для аромалампы достаточно 5 капель масла ромашки, чтобы смягчить болезненные проявления. Масло тимьяна действует общеукрепляюще. Оно возбуждает аппетит и улучшает кровообращение, стимулирует репаративные процессы. Для массажа смешивают 5 капель масла тимьяна и 20 мл подсолнечного масла. Для приготовления соусов на 100 мл подсолнечного масла добавляют 8—10 капель масла тимьяна.

Укропное масло возбуждает аппетит, согревает и действует как спазмолитик. Оно помогает при сбоях в работе пищеварительной системы, при нарушении процесса переваривания пищи, несварении желудка, процессах брожения, болях в желудке. Укропное масло можно использовать (смешивая с растительным) для приготовления соусов, салатов, выпечки. Кроме того, весьма эффективны сидячие ванны: 3 капли укропного масла и 3 капли масла лаванды на 1 ст. л. кунжутного масла.

Масло пупавки благородной применяется при кишечных инфекциях, для стимуляции и налаживания работы желудка. Его применяют при расстройствах пищеварения, метеоризме, желудочных и кишечных спазмах. Чаще всего масло пупавки используют как добавку к ваннам: 4 капли масла пупавки, 2 капли масла тимьяна на 2 ст. л. миндального масла.

Апитерапия

Пчелиный мед оказывает благотворное влияние на слизистую оболочку желудка. Исследования показали, что мед снижает выделение желудочного сока при гипертрофическом гастрите, а при желудочной ахилии повышает количество пепсина и кислотность.

Эти результаты дают основание больным с заболеваниями желудка пользоваться медом как лечебным средством. Благотворное действие меда на нарушенные функции желудка выражается в регулировке его секреторной и двигательной деятельности. Прием меда за 90—120 мин до приема пищи снижает кислотность и выделение пепсина. Так, следует принимать мед больным с гипертрофическим и гиперацидным гастритом. Употребление меда непосредственно перед приемом пищи повышает кислотность желудочной секреции. Так, необходимо принимать мед больным гастритом с пониженной кислотностью. Лечение гастрита медом можно сочетать с приемом медикаментозных средств.

Мед принимается 3—4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 150 г. Мед можно принимать чистым или в виде раствора в теплой воде. Если данный сорт меда оказывает раздражающее действие на стенку желудка, то его можно заменить на другой сорт меда. Рекомендуется принимать мед утром и вечером по 30 г, а днем 40 г. Если мед принимается в виде раствора, то имеет значение температура воды. Мед, растворенный в теплой воде, быстро всасывается и понижает кислотность, не раздражает желудок.

Мед, принимаемый с холодной водой, возбуждает двигательную функцию желудка и кишечника и повышает их секреторную деятельность. Продолжительность терапии 1—2 месяца. При необходимости можно провести повторный курс лечения. Наиболее рационально при лечении гастрита использовать горный луговой мед, каштановый, мятный, из лаванды.

Устранить диспепcические явления (изжога, тошнота, рвота, отрыжка) при хронических гастритах помогает мумие, принимаемое по 0,2 г внутрь с молоком или медом 2 раза в день (утром и вечером перед сном). Обычно эффект от приема препарата наблюдается через 10—15 дней лечения. Курс составляет от 24 до 26 дней.

Гомеопатия

Каждый врач, зная, какие органы и ткани затронуты болезнью, сумеет выбрать соответствующие средства, имея в виду только то, что малые дозы этих средств действуют как катализаторы, давая определенные толчки и стимулируя ими деятельность соответствующих клеток. Понимая так специфичность лекарств по отношению к определенным тканям, каждый врач прежде всего должен знать, какие ткани в каждом данном случае затронуты, чтобы иметь возможность на них воздействовать. Отсюда необходимость обратить внимание на происхождение и течение болезней, т. е. на патологию, значение которой Ганеман ошибочно отвергал, не видя в современной ему патологии указаний для терапии.

Это явление тканетропности лекарственных веществ намечает дальнейшее совершенствование гомеотерапии. Если расшифровка удалась и тканеспецифичность обнаружена, то данные фармакодинамики наводят в дальнейшем как на путь искания этих средств, так и на необходимость найти больные точки организма, виновные в данном заболевании у данного больного.

Отсюда и понятна возможность лекарственных веществ – попадать специфически на те клетки, которые в них нуждаются. Это и есть та тонкая специфичность микродоз, которой пользуется гомеотерапия и которая более всего проявляется по отношению к больным клеткам, сенсибилизированным болезнью. Но правильно выбранное специфическое лекарство, попадая согласно намеченной цели, может вызвать и патологический эффект в виде обострений. Это и понятно, т. к. к естественному заболеванию добавляется лекарственное поражение тех же клеток, органов или тканей. Ганеман справился с этим обострением гениальной интуицией – уменьшением дозы. В дальнейшем закон Арендт – Шульца объяснил, что крупные дозы угнетают клетку, а малые стимулируют.

Ясно, что если какая-нибудь доза угнетает даже здоровую клетку, то тем более она велика, для того чтобы получить лечебный эффект на больной клетке. Часто дозу надо еще уменьшить, чтобы получить стимулирование клетки к привычной им деятельности, т. е. выработке антител и тому подобной работе, имеющей благотворное значение для получения того равновесия, которое именуется здоровьем.

Оказывается, что если малая доза специфична к определенной ткани, то еще меньшая доза (микродоза) станет активирующей для соответствующей ткани и целебной для всего организма. Отсюда и ее терапевтичность. Вот какими ценными свойствами обладают микродозы лекарственных веществ, и величина дозы, применяемая в гомеотерапии, таким образом, зависит от индивидуальных условий в организме и не может быть заранее четко установлена. Только гиперэффект в виде обострений укажет, что дозу нужно еще уменьшить. Важнее всего определить те точки в организме, которые виновны в заболевании, т. е. ту цель, на которую должны быть направлены специфические средства – в микродозе. Одной такой определенной цели нет и быть не может. Нужно всегда иметь в виду, что в организме при поражении одного органа затрагиваются и многие другие, коррелятивно с ним связанные.

Получается цепь неполноценностей организма, нарушающих то равновесие, которое именуется здоровьем. Поэтому надо искать не одну причину заболевания, а все те условия внутри организма, которые дали в конечном результате заболевание, т. е. подойти прежде всего с патологической стороны. Только знакомство с гомеотерапией, имеющей возможность своими микродозами попадать на определенные ткани по назначению, заставила врачей обратить внимание на значение дефектов каждого организма для его лечения.

Благодаря лечению по дефектам облегчается использование данных фармакодинамики, т. к. количество применяемых средств значительно сократится, если не отыскивать единое, наиподобнейшее средство для каждого больного, а составлять комбинации из средств, направленных на все его дефекты. Благодаря такой установке можно применять на практике не более 100 средств, многообразные комбинации которых дают большие терапевтические возможности.

Только изредка приходится прибегать к испытанию действия других средств, если первые не дали желанного эффекта.

Гомеотерапевты первоначально пользовались, пользуются и теперь симптомами собранными у каждого данного больного, причем учитывается как объективный момент, так и тонкая симптоматика субъективных ощущений. Но гомеотерапевту требуется еще дополнительно поставить диагноз подходящего средства из числа имеющихся в фармакодинамике. Гомеотерапевты, подходя по преимуществу с терапевтической стороны и руководствуясь при назначении лекарств индивидуальными симптомами каждого больного, невольно устанавливают связь между лекарством и заболеванием. Эта связь будет более уточнена, если обратить внимание на все дефекты каждого больного и на них направить лекарства соответствующего тропизма.

Со временем и фармакология станет не только клинической, но и индивидуальной, добавив к исследованию действия лекарств на животных и на пораженных органах исследование действия их на человека, учитывая индивидуальность его организма. Кроме того, болезнетворное действие любого агента в большой дозе может навести исследователя на мысль о его терапевтической ценности в подобных заболеваниях, но, конечно, в микродозе.

Существует мнение, что гомеосредства действуют медленно, но действие их может быть иногда наиболее показательным в хронических болезнях, которые сами протекают медленно и даже по большей части считаются неизлечимыми. Положительный результат лечения хронических болезней гомеосредствами показывает, что многие болезни, которые считаются неизлечимыми, не только подлежат лечению, но некоторые из них даже излечиваются. Однако и при острых заболеваниях, когда первенство принадлежит бывшим дозам традиционной медицины, способным вызывать быструю перестройку, микродозы гомеотерапии в этих случаях могут дать необходимый эффект и даже очень быстро.

Действие этих средств, описанное еще Ганеманом или его учениками, применяется при соответствующих заболеваниях на протяжении многих лет с неизменным успехом. Средства эти не подвержены моде и не являются панацеями при всех заболеваниях, но характер их действия остается постоянным при тех же болезненных проявлениях. Поэтому факты, зафиксированные в фармакодинамике еще в прошлом столетии, остаются фактами, и объяснение этих фактов становится теперь возможным благодаря выявлению ценных свойств микродоз – их тканеспецифичности и терапевтичности.

При хроническом гастрите рекомендуются следующие препараты:

Arsenicum alb применяется при болях в желудке, диспепсических явлениях. Sulfur применяется при ощущении жжения (жгучая боль в языке, во рту, жжение в желудке).

Magnesia carbonica издавна является обычным средством при пониженной и повышенной желудочной кислотности и вялом кишечнике. Разумеется, оно должно было стать в руках гомеопата очень полезным средством при гастрите. Все магнезийные соли оказываются сильными возбудителями, а следовательно, и успокоителями болей.

Bismuthum nitr является средством при нервной желудочной боли (гастралгия). Боль имеет характер давления, иногда чувствуемого между лопатками, а иногда бывает сильное жжение в желудке. Он также часто показан при раке желудка.

Colocynt применяют при болях невралгического характера, которые часто сопровождаются рвотой, поносом.

Йоговские упражнения

Нижеприведенные упражнения Свами Шивананды советует проделывать ежедневно в течение 5—10 мин, и они, по его утверждению, направлены не только на излечение гастритов, но и дают здоровье, силу, долгую жизнь, делают людей счастливыми.

Гэхуджангасана

Лягте на пол на живот, ладони на полу на уровне груди. Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела, прогните талию и закиньте голову назад. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4—5 раз.

Упражнение устраняет ожирение и заболевания органов, расположенных в брюшной полости, а также укрепляет мышцы живота, грудной клетки, шеи и рук.

Дханурасана

Лягте на спину, согните ноги в коленях, ухватитесь за лодыжки и подтяните их вверх так, чтобы руки выпрямились, спина прогнулась, а живот напрягся. Вначале пусть колени будут расставлены. После непродолжительной практики выполняйте упражнение с соединенными коленями. В течение упражнения выполняйте 4—6 качаний. Со временем живот подтянется.

Упражнение устраняет все заболевания пищеварительной системы, а также все недостатки в развитии позвоночника.

Пруштха валита ханумасана

Станьте прямо, соединив ноги вместе. Отставьте левую ногу как можно дальше вперед, согнув ее в колене. Правая нога остается прямой. Поднимите сложенные ладонями руки над головой, повернув корпус влево. Повторите упражнение в противоположную сторону. Проделайте это упражнение в обе стороны.

Упражнение вызывает сильное напряжение всех мышц тела, хорошо укрепляет талию и вылечивает заболевания органов, расположенных в брюшной полости и в грудной клетке.

Бег способствует нормализации кислотности желудочного сока. Так, при пониженной секреции желудочного сока перед бегом выпейте 1 стакан намагниченной воды – это усилит секреторную функцию желудка. Бегайте не менее 30 мин и не более 1 ч.

Когда секреция повышенная или нормальная, можно перед бегом выпить 1 стакан овсянки или геркулеса для нейтрализации повышенной кислотности.

На этом йоговские упражнения, применяемые при различных формах гастрита, не заканчиваются. Те, кто заинтересовался ими, могут познакомиться с системой йоги, його-медитацией, с йогической основой приема пищи, различными асанами и т. д.

Иглорефлексотерапия при гастритах

Из иглорефлексотерапии при остром гастрите рекомендуют тонизировать сначала точки IG5 (ян-гу) и E41 (цзе-си). Затем вводят подкожно иглы в VC13 (шань-вань), E21 (лян-тиэнь) и MC6 (ней-гуань) и оставляют их в тканях; в это же время седативно воздействуют на точки E44 ней-тин, VB43 (ся-си), TR6 (чжи-гоу) одновременно и прижимают точку E34 (мян-цю).

Для снятия боли при кишечной колике седатируют, сильно раздражая, точки V17 (гэн-шу), V21 (вэй-шу), V22 (сань-цзяо-шу), V45 (и-си).

При хроническом гастрите лечение проводят в зависимости от результата исследования желудочной секреции и на фоне соответствующей диеты.

• При синдроме малый ян (гиперацидном гастрите) в точки VC12 (чжун-вань), F14 (ци-мэнь), E21 (мен-мэнь) иглы вводят на 10 мин, прижигать; тонизировать F3 (тай-чун); седатировать VB34 (ян-лин-цюань); прижигать V17 (гэн-шу), тонизировать V18 (гань-шу), седатировать V19 (дань-шу); прижигать V43 (гао-хуан) (специфическая точка).

• При синдроме большой инь (субацидном и анацидном гастрите) рекомендуются точки для выбора рецепта: тонизировать, прижигать VC12 (чжун-вань), E21 (лян-мэнь), VC6 (ци-хаб), прижигать VC10 (ся-вань) или VC9 (шуй-фэнь); тонизировать F3 (тай-чун), RP4 (гунь-сунь), RP9 (инь-лин-цюань); тонизировать, прижигать V18 (тань-шу), V20 (ни-шу).

• При спазматических болях в желудке, часто сопровождающих анацидный гастрит, язвенную болезнь желудка, прижигают VC12 (чжун-вань), V45 (и-си), E34 (лян-цю), седатируют E36 (цзу-сань-ли), E44 (иэй-тин), седатируют V38 (ян-фу), VB43 (ся-си).

Точки иглорефлексотерапии

Канал желудка начинается от крыла носа, где кончается ответвление канала толстой кишки, идет кверху, перекрещиваясь с каналом противоположной стороны, к середине расстояния между глазами, проходит к внутреннему углу глаза, опускается до центра верхней челюсти, огибает ее и перекрещивается вновь с каналом противоположной стороны в точке чжень-цзян.

Далее канал идет кзади и книзу и около уха через точку да-ин проходит к передней границе волосистой части виска и доходит до лба.

В точке да-ин начинается первое ответвление канала, оно идет кпереди, спускаясь, проходит точку жень-ин и доходит до надключичной ямки, затем уходит вглубь, проходит через диафрагму и направляется к желудку.

Основной канал от надключичной ямки проходит по сосковой линии груди, спускается на живот, огибает пупок и доходит до точки ци-чун.

Второе ответвление канала, начинаясь от области выхода из желудка, спускается в брюшную полость и, выходя к поверхности, в точке ци-чун соединяется с основным каналом.

Далее основной канал идет от точки ци-чун вниз, проходит точки би-чуань и фу-ту, идет к коленному суставу, затем по передней поверхности голени, по тылу стопы, по наружной поверхности большого пальца, где и заканчивается. Канал центробежной системы ян связывает канал толстого кишечника с каналом селезенки – поджелудочной железы.

Е21 лян-мэнь

• Топографическая анатомия : влагалище прямой мышцы живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберные нервы.

• Показания : язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, понос, спастические боли в кишечнике и желудке, потеря аппетита.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Е22 гуань-мэнь

• Топографическая анатомия : влагалище переднего листка прямой мышцы живота (подкожно), поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберный нерв.

• Показания : острый гастрит, боли и урчание в животе, понос, отсутствие аппетита, острая боль вокруг пупка, нарушение перистальтики кишечника, асцит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Е25 тянь-шу

• Топографическая анатомия : влагалище переднего листка прямой мышцы живота (поверхностно), поверхностная нижняя эпигастральная артерия и межреберный нерв.

• Показания : острый и хронический гастрит, неукротимая рвота и понос, дизентерия, боль вокруг пупка, запор; холецистит; асцит; нарушение менструального цикла, эндометрит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Е28 шуй-дао

• Топографическая анатомия : наружный край нижнего отдела прямой мышцы живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, XII межреберный нерв, подвздошно-подчревный нерв.

• Показания : гастрит; нефрит, задержка мочи, цистит; боли в наружных половых органах, нарушение менструального цикла, воспаление яичка.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Е34 лян-цю

• Топографическая анатомия : кпереди и кнаружи от бедренной кости, между прямой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра, находятся нисходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва.

• Показания : боли и ограничение движения в коленном суставе, боли в пояснице и нижней конечности, снижение чувствительности кожи нижней конечности, боль в молочной железе, мастит; тяжесть в желудке, гастрит, понос.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой.

Е36 цзу-сань-ли

• Топографическая анатомия : верхняя часть большеберцовой кости, ниже суставной поверхности головки малоберцовой кости, между передним краем большеберцовой мышцы и мышцей длинный разгибатель пальцев; передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, передняя кожная ветвь бедренного нерва, наружный малоберцовый кожный нерв.

• Показания : нарушение функции желудка, гастрит, язвенная болезнь, боль в подложечной области, метеоризм, энтерит, запор, рвота, понос; боль в коленном суставе и голени; заболевания глаз; лихорадочные состояния; недержание или задержка мочи; гипертензия, астенические состояния; общее тонизирующее действие.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой.

Е41 цзе-си

• Топографическая анатомия : между сухожилиями мышц разгибатель пальцев и длинный разгибатель I пальца стопы, в месте прикрепления крестообразной связки; ветви передней большеберцовой артерии, поверхностный малоберцовый нерв.

• Показания : головная боль, гастрит, головокружение; паралич нижних конечностей с затруднением дефекации; боли в коленном и голеностопном суставах; эпилептиформные судороги.

Точку определяют в положении сидя на высоте латеральной лодыжки, I палец стопы разогнут.

Е44 нэй-тин

• Топографическая анатомия : кнаружи от сухожилия мышцы короткий разгибатель II пальца; тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев.

• Показания : зубная боль; гингивит; головная боль; ринит, кровотечение из носа, тонзиллит, спазм голосовых связок; тик и спазм мимических мышц рта; боли в желудке, понос, дизентерия, отсутствие аппетита; отечность и боль в тыльной части стопы.

Точку определяют в положении сидя.

Канал мочевого пузыря (цзу-тай-ян-пан-гуан-цзин)

V17 гэ-шу

• Топографическая анатомия : трапециевидная, широкая и крестцово-остистая мышцы, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов.

• Показания : боли в подреберье, животе, гастрит, икота, отрыжка, рвота неврогенного характера, кашель; кровохарканье, ночные поты, быстрая утомляемость; геморрагический диатез (кровь из носа, кишечника, матки и др.), анемия; крапивница.

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V18 гань-шу

• Топографическая анатомия : пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов.

• Показания : заболевания печени и желчного пузыря, желудка, желтуха, боль в груди при кашле, боль в спине, кровохарканье; катаральный ринит, носовое кровотечение, головокружение; конъюнктивит, снижение сумеречного зрения; психические расстройства (фобии).

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V19 дань-шу

• Топографическая анатомия : пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов.

• Показания : дисфагия, сужение пищевода, гастрит, боль в груди и подреберье; заболевания печени и желчного пузыря, горечь во рту, желтуха, отсутствие аппетита, рвота; гипертензия; фобии.

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V20 пи-шу

• Топографическая анатомия : пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов.

• Показания : боль в эпигастральной области, желудке, желтуха, отрыжка, язвенная болезнь, повышенный аппетит с прогрессирующим истощением, снижение аппетита, хронический понос, рвота у детей с последующими судорогами; асцит; геморрагический диатез; крапивница.

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V21 вэй-шу

• Топографическая анатомия : пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви межреберных артерий, задние ветви грудных нервов.

• Показания : язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, гастрит, снижение пищеварительной функции желудка, энтероколит, боль в животе, отрыжка, рвота; отсутствие аппетита у детей, срыгивание молока, диспепсия, истощение.

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V22 сань-цзяо-шу

• Топографическая анатомия : пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышца спины, задние ветви поясничных артерий, задние ветви поясничных нервов.

• Показания : боли в желудке, рвота, энтерит; нефрит; неврастения; недержание мочи, отеки ног.

Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.

V38 (52) фу-си

• Топографическая анатомия : внутренний край двуглавой мышцы бедра, ветви подколенной артерии, общий малоберцовый нерв, задний кожный нерв бедра.

Показания : анестезия и потеря кожной чувствительности в области тазобедренного суства, паралич мышц нижней конечности; цистит, анурия; гастрит, запор.

Точку определяют в положении лежа на животе.

V43 (38) гао-хуан

• Топографическая анатомия : у внутреннего края лопатки, трапециевидная и большая ромбовидная мышцы, нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов.

• Показания : астма, пневмония, бронхит, плеврит, туберкулез легких, кашель, кровохарканье, ночные поты, общая слабость; ослабление памяти, неврастения; гастрит, язвенная болезнь, рвота.

Точку определяют в положении сидя, для отведения лопатки больной кладет правую руку на левое плечо, левую руку на правое плечо.

V45 (40) и-си

• Топографическая анатомия : наружный край трапециевидной мышцы, нижний край большой ромбовидной мышцы, верхний край широкой мышцы спины, нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, задние ветви межреберных артерий, тыльный нерв лопатки, задние ветви грудных нервов.

• Показания : заболевания сердца, бронхиальная астма, боль в груди с иррадиацией на внутреннюю поверхность плеча; межреберная невралгия; лихорадочные состояния; тошнота, рвота, икота, спазм пищевода, гастрит; ограничение подвижности позвоночника.

Точку определяют в положении сидя или лежа.

V66 цзу-тун-гу

• Топографическая анатомия :

предплюсневая артерия, собственно плюсневый нерв пальца.

• Показания : боль в затылке, головокружение, ригидность мышц затылка; кровотечение из носа; хронический гастрит, диспепcические явления; мерцающая скотома; эндометрит.

Точку определяют при согнутом V пальце.

V67 чжи-инь

• Топографическая анатомия : тыльная артерия пальцев стопы, V тыльный нерв.

• Показания : затрудненное мочеиспускание; чувство тяжести в голове, заложенность носа, боль в глазах; сильная боль в области груди и подреберье; хронический гастрит; слабость родовых сил, затяжные роды; импотенция; тревожные состояния, фобии.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Канал почек (цзу-шао-инь-шэнь-цзин)

Канал почек относится к системе инь и считается центростремительным.

В точке юн-цюань принимает влияние мочевого пузыря и направляет его в канал перикарда.

R20 фу-тун-гу

• Топографическая анатомия : у верхнего края прямой мышцы живота и у наружной стороны белой линии живота, верхняя эпигастральная артерия, передние кожные ветви межреберных нервов.

• Показания : хронический гастрит, рвота, метеоризм, диспепсия; кашель.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Передний срединный канал (жень-май)

Передний срединный канал идет спереди по средней линии тела от подбородка, через шею, грудь, живот, до промежности. Ход энергии снизу вверх.

VC6 ци-хай

• Топографическая анатомия : белая линия живота, поверхностная эпигастральная артерия и вена, передние кожные ветви XI межреберного нерва и подреберного нерва.

• Показания : нарушения менструального цикла, метроррагии, лохиометра, бели; боль вокруг пупка при расстройствах желудочно-кишечного тракта, энтероколит, запор; боли при грыже; уремия; люмбаго; боли в области сердца, стенокардия, обморок; гипертензия; нарушение сна.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC9 шуй-фэнь

• Топографическая анатомия : белая линия живота, поверхностная эпигастральная артерия, передние кожные ветви подреберного нерва.

• Показания : боль в желудке, вокруг пупка, понос, запор; асцит; расстройства дыхания; боли в спине.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC10 ся-вань

• Топографическая анатомия – та же, что у точки VC9 шуй-фэнь.

• Показания : вздутие желудка, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, отсутствие аппетита, опущение желудка, гастрит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC11 цзянь-ли

• Топографическая анатомия – та же, что у точки VC9 шуй-фэнь.

• Показания : рвота, отсутствие аппетита, вздутие и боли в животе, в области желудка; межреберная невралгия; боли в области сердца, отеки; неврастения.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC12 чжун-вань

• Топографическая анатомия – та же, что у точки VC9 шуй-фэнь.

• Показания : головная боль, нарушения сна, учащенный пульс, гипертензия; боли в области желудка, отрыжка, метеоризм, гастроэнтерит, дизентерия, язва желудка, желтуха.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC13 шан-вань

• Топографическая анатомия та же, что у точки VC9 шуй-фэнь.

• Показания : боли и урчание в животе, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, гастрит, язва желудка, боль в эпигастральной области; эпилептиформные приступы.

Точку определяют в положении лежа на спине.

VC14 цзюй-цюе

• Топографическая анатомия : белая линия живота, поверхностная эпигастральная артерия, передние кожные ветви межреберного нерва.

• Показания : боли в эпигастральной области, рвота, кислая отрыжка, заболевания желудка; плеврит; боли в области сердца, нарушение сердечной деятельности, учащенный пульс; ухудшение памяти, депрессивное и тревожное состояния, маниакальное состояние.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Канал тонкой кишки (шоу-тай-ян-сяо-чан-цзин)

Канал тонкой кишки начинается от конца мизинца, где он контактирует с каналом сердца, проходит по локтевой стороне кисти, задней поверхности предплечья, в промежутке между внутренним мыщелком и отростком локтевой кости на наружную и заднюю поверхность плеча, оттуда поднимается к акромиальному отростку лопатки. Затем идет по лопаточной ости и в точке да-чуй соприкасается с каналом противоположной стороны. Отсюда он идет кпереди и доходит до надключичной ямки, откуда уходит внутрь, связывается с сердцем, спускается по боковой поверхности пищевода, пронзает диафрагму, проходит желудок и доходит до тонкой кишки, которая, согласно учению традиционной китайской медицины, и управляет этим каналом.

Его первое ответвление начинается в надключичной ямке, поднимаясь, проходит по шее на щеку и доходит до наружного угла глаза. Отсюда разветвление идет к уху и входит внутрь его.

Второе разветвление начинается от первого в области щеки, проходит по нижнему краю орбиты, доходит до внутреннего угла глаза, где связывается с каналом мочевого пузыря, которым затем и продолжается.

Канал тонкой кишки входит в систему ян-цзин, направление энергии в нем центростремительное от канала сердца к каналу мочевого пузыря.

IG5 ян-гу

• Топографическая анатомия : сухожилие мышцы, локтевой разгибатель кисти, тыльная артерия кисти, тыльная ветвь локтевого нерва.

• Показания : шум в ушах, глухота; боль при кариесе зубов, воспалительные процессы в челюстях; боли в наружной поверхности руки; лихорадочные состояния; психические расстройства; судороги у детей, затруднение акта сосания.

Точку определяют при согнутом лучезапястном суставе, ладонь повернута вверх.

Канал селезенки – поджелудочной железы (цзу-тай-инь-пи-цзин)

Канал селезенки – поджелудочной железы начинается от большого пальца ноги, проходит плюснево-фаланговый сустав большого пальца, с внутренне-боковой стороны поднимается к переднему краю внутренней лодыжки, идет вверх по голени, по заднему краю большой большеберцовой кости и доходит до точки инь-лин-цюань. Затем проходит по передневнутренней поверхности коленного сустава, бедра, уходит в брюшную полость и доходит там до селезенки и поджелудочной железы. Отсюда канал идет по области желудка, проходит сквозь диафрагму и поднимается по боковой поверхности трахеи, затем гортани и доходит до языка.

Его разветвление начинается в желудке, поднимается кверху до сердца, где входит в контакт с каналом сердца.

Канал центростремительный, группы Инь-цзин, связывается в точке инь-бай с каналом желудка и передает влияние с него на канал сердца.

RP4 гунь-сунь

• Топографическая анатомия : отводящая мышца I пальца, медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв.

• Показания : спазматические боли в желудке и кишечнике, вздутие живота, тошнота, рвота; маточное кровотечение, признаки самопроизвольного прерывания беременности; стенокардия, тахикардия; судороги; спазм сосудов нижних конечностей, боли в стопе, отеки ног.

RP9 инь-лин-цюань

• Топографическая анатомия : треугольная щель между икроножной и камбаловидной мышцами у места прикрепления портняжной мышцы; подколенная артерия, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый нерв.

• Показания : метеоризм, отсутствие аппетита, гастрит; асцит, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание, патологические поллюции, импотенция, нарушения менструального цикла; боли в пояснице, бедре, коленном суставе.

Точку определяют при согнутой ноге.

Канал перикарда, или канал «управителя (магистра) сердца» (шоу-цзюэ-инь-бао-ло цзин)

Канал относится к системе инь-цзин, ток энергии центробежный. В точке тянь-чи принимает энергию канала почек и направляет ее в канал «трех обогревателей».

МС6 нэй-гуань

• Топографическая анатомия : между лучевой и локтевой костями и между сухожилиями длинной ладонной мышцы и мышцы локтевой сгибатель кисти, срединный нерв (в глубине), межкостная артерия ладонной поверхности, латеральный и медиальный кожные нервы предплечья.

• Показания : боли в области сердца, стенокардия, тахикардия, заболевания органов грудной полости, кашель с астматическим компонентом, ларингит; гипертензия; отрыжка, рвота, боли в желудке, подреберье; боли и судороги в области локтевого сустава и плеча; лихорадочные состояния, эпилептиформные приступы; расстройства психики, сна, тревожные и маниакальные состояния.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Канал «трех обогревателей», или «трех частей тела» (шоу-шао-ян-сань-цзяо-цзин)

Направление энергии центростремительное (ян-канал), от канала сердца к каналу желчного пузыря. Канал регулирует особенно дыхание, пищеварение и половую функцию.

TR6 чжи-гоу

• Топографическая анатомия : между лучевой и локтевой костями и между мышцами общий разгибатель пальцев и собственный разгибатель V пальца, тыльная межкостная артерия, тыльный кожный нерв предплечья, ветви лучевого нерва.

• Показания : обморок, боль в области сердца, груди, лопатки; потеря голоса, ларингит, фарингит; боли в плече и предплечье; боли в подреберье, гастрит, запор, рвота, понос; лихорадочные состояния; обморок после родов; головокружение, головная боль, боль в глазах; воспалительные процессы в области шеи, пневмония.

Точку определяют в положении сидя, рука согнута в локтевом суставе.

Канал желчного пузыря (цзу-шао-ян-дань-цзин)

Канал желчного пузыря относится к системе ян-цзин, ход энергии в нем центробежный. Он принимает энергию канала «трех обогревателей» и направляет ее в канал печени.

VB34 ян-лин-цюань

• Топографическая анатомия : между мышцами длинной малоберцовой и общим разгибателем пальцев, место разветвления общего малоберцового нерва на поверхностный и глубокий, икроножный нерв, ветви передней большеберцовой артерии.

• Показания : заболевания печени и желчного пузыря, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; гонит, судороги мышц нижней конечности; ишиас, люмбаго; отрыжка, привычный запор; головокружение, атеросклероз; отек лица; паркинсонизм, хорея, полиневрит; гемиплегия.

Точку определяют в положении сидя с выпрямленной ногой.

VB43 ся-си

• Топографическая анатомия : между мышцами длинными разгибателями IV и V пальцев; тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев.

• Показания : мигрень; заболевание глаз; головокружение, шум и зуд в ушах, глухота; боли в подчелюстной области и шее; межреберная невралгия; блуждающие боли; боли в желудке и правом подреберье; лихорадочные заболевания, астения, ночные кошмары.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Канал печени (цзу-цзюэ-гань-цзин)

Канал центростремительный. В точке да-дунь канал печени принимает энергию желчного пузыря и направляет ее в канал легких.

F3 тай-чун

• Топографическая анатомия : наружный край сухожилия мышцы, длинный разгибатель I пальца, первая тыльная артерия стопы, глубокий малоберцовый нерв.

• Показания : головная боль, головокружение; судороги у детей; заболевания глаз; боли в правом подреберье и в эпигастральной области, печеночная колика; межреберная невралгия; боли при грыже; боли и нарушение мочеиспускания; увеличение шейных, надключичных и подмышечных лимфатических узлов; мастит; нарушение менструального цикла, зуд женских половых органов; отек мошонки; гипертензия; нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, фобии.

Точку определяют в положении сидя.

F14 ци-мэнь

• Топографическая анатомия : межреберная артерия, передние ветви грудного нерва, межреберный нерв.

• Показания : боли в груди и подреберье, заболевания печени, желудка, понос, рвота, кислая отрыжка, отсутствие аппетита; удушье, одышка, бронхиальная астма, плеврит; заболевания почек; гипертензия; межреберная невралгия, боли в пояснице и спине.

Точку определяют в положении лежа на спине.